Nieuws

Kankerpatiënten moeten zelf betalen voor het invriezen van eicellen of zaadcellen


LSG Darmstadt: Ziekenfonds mag geen vrijwillige subsidie ​​geven
(jur). Wettelijke ziektekostenverzekeraars mogen geen kankervrije leden betalen om eicellen of zaadcellen te bevriezen. De zogenaamde cryopreservatie is een dienst die niet wettelijk is voorzien en niet kan worden gesubsidieerd als een vrijwillige "statutendienst", zoals het Hessian State Social Court (LSG) in Darmstadt besliste in een arrest gepubliceerd op woensdag 18 mei 2016 (dossiernummer: L 1 KR 357/14 KL).

Naast de wettelijke uitkeringen kunnen de zorgverzekeraars sinds begin 2012 ook zogenaamde wettelijke uitkeringen invoeren. Dit moet de concurrentie en de klantgerichtheid van de kassa's versterken.

Op basis hiervan wilde de eiser bedrijfsverzekeringsmaatschappij (BKK) cryopreservatie als statutendienst introduceren. Omdat vruchtbaarheid verloren kan gaan door chemotherapie bij kanker, zouden verzekerden met bewezen kanker een subsidie ​​van maximaal 1.200 euro moeten krijgen om hun eicel of zaadcellen te bevriezen.

De Federal Insurance Office heeft de overeenkomstige wijziging van de statuten niet goedgekeurd - en terecht, zoals de LSG nu heeft besloten.

Ter rechtvaardiging legden de rechters van Darmstadt uit dat wettelijke uitkeringen alleen betrekking moeten hebben op door de wet verstrekte uitkeringen. Talrijke ziektekostenverzekeringen voor kunstmatige inseminatie verlenen meer dan de wettelijke halfsubsidie.

Cryoconservering is echter geen "aanvullende" service, maar een "andere" service die niet wettelijk is voorzien. Deze mag daarom "niet worden gesubsidieerd op grond van het statuut".

In wezen definieert de wet zelf de voordelen van een wettelijke ziektekostenverzekering. "Voor zover de individuele zorgverzekeraar in uitzonderlijke gevallen een uitkering mag verlenen, wil de wetgever geen vergunning verlenen voor het creëren van een niet-wettelijk uitkeringsrecht volgens de statuten", staat in het vonnis van 28 april 2016, dat inmiddels schriftelijk is gepubliceerd.

Met dezelfde redenering verwierp de Federale Sociale Rechtbank (BSG) in Kassel ook een ziektekostenverzekeraar die zelfs voor onwettige paren een subsidie ​​voor kunstmatige inseminatie wilde betalen (arrest en JurAgentur-rapport van 18 november 2014, dossiernummer: B 1 A 1/14 R) . mwo / fle

Auteur en broninformatie


Video: ZWANGER worden: kwaliteit van SPERMA VERBETEREN. Tips bij KINDERWENS. Fertility Expert #2 (Oktober 2020).