Nieuws

Levensgevaar: als het visgraat in de keel blijft steken


Wat te doen als ingeslikte dingen in uw keel blijven steken?
Het is niet ongebruikelijk dat kinderen voorwerpen in hun mond stoppen en ze per ongeluk inslikken. Maar dit gebeurt ook bij volwassenen - vaker dan vaak werd gedacht. Artsen rapporteren niet alleen over ingeslikte visgraat of botten, maar ook over bestek, batterijen of zelfs tandjes. Veel ervan kan gevaarlijk zijn.

Als er per ongeluk iets in de maag terechtkomt
Veel van wat je in je mond stopt, komt per ongeluk in je maag terecht. Dit gebeurt niet alleen bij kinderen, maar ook bij veel volwassenen. Voor sommige voorwerpen, zoals ingeslikte magneten, moet u snel naar de dokter gaan. Andere dingen zoals lepels, kaaspaprika's of scheermesjes klinken nog gevaarlijker. Vaak weten zelfs artsen niet precies wat ze in dergelijke gevallen moeten doen: wachten, endoscopisch het item verwijderen of zelfs opereren? Eén ding is duidelijk: als een knoopcelbatterij wordt ingeslikt, moet er onmiddellijk actie worden ondernomen, maar niet noodzakelijkerwijs met een kleine knikker. Maar hoe verwijder je een stuk biefstuk, zoals een scheermesje? Volgens een recent persbericht hebben wetenschappers uit heel Europa, onder leiding van de Ulm University Clinic for Internal Medicine I, nu een richtlijn over dit onderwerp gepubliceerd voor de European Society of Gatrointestinal Endoscopy (ESGE). Na evaluatie van de beschikbare internationale vakliteratuur geeft het aanbevelingen voor diagnose en therapie.

Sommige mensen slikken opzettelijk voorwerpen in
Niet alleen kinderen, maar ook volwassenen, vooral ouderen, slikken onder meer voorwerpen in die pijn op de borst veroorzaken. De wetenschappers schatten dat het ongeveer 13 mensen per 100.000 mensen per jaar treft. “Stukjes of ongeschikte delen van het eten worden vaak ingeslikt, bijvoorbeeld een stukje gegrilde biefstuk of visgraat. Maar we hebben ook patiënten die een scherf of samen met kaas inslikken en de scherpe plastic pieper druiven, ”meldt Prof. Dr. Alexander Meining, hoofd endoscopie aan de Ulm University Clinic for Internal Medicine I, die samen met zijn Ulm-collega Dr. Michael Birk en wetenschappers uit heel Europa.

'Een speciaal geval zijn mensen met psychische aandoeningen die opzettelijk voorwerpen inslikken, van lange ijslepels tot pleisters of scheermesjes', zegt Meining. De nieuwe richtlijn geeft niet alleen aanbevelingen over de juiste diagnostische procedure, maar ook over urgentie en de verschillende herstelmogelijkheden.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als batterijen of magneten worden ingeslikt
'Als iemand een knoopcelbatterij inslikt, moet de arts onmiddellijk ingrijpen, omdat elektrische of chemische reacties het maag- of darmslijmvlies kunnen beschadigen. Magneten moeten ook onmiddellijk worden verwijderd, omdat hun aantrekkingskracht ertoe kan leiden dat twee darmlussen aan elkaar blijven plakken en letsel kunnen veroorzaken, ”legt Meining uit. Scherpe en grote objecten moeten ook worden gelokaliseerd en verwijderd, afhankelijk van de locatie. Er zijn speciale endoscopische instrumenten met verschillende grijparmen, met lussen of cups om het omringende weefsel te beschermen. Als er nog een onschadelijk voorwerp voor de maag staat, kan het soms in de maag worden geduwd. In extreme gevallen moet een object echter operatief worden verwijderd.

'Het is ook belangrijk om te weten wanneer je niets hoeft te doen, je hoeft alleen maar te observeren, wat meestal het geval is bij kleinere stompe voorwerpen', zegt professor Meining. Als je iets oneetbaars hebt ingeslikt, breng dan indien mogelijk een identiek voorwerp, bijvoorbeeld een kaastaart, naar de dokter. Dit maakt diagnose en therapie eenvoudiger.

Pen in de maag gedurende 25 jaar
"We hebben al veel positieve feedback van collega's ontvangen over de richtlijn, die nu is gepubliceerd in de online editie van het vakblad Endoscopy. Elke arts kan ineens met zo'n geval worden geconfronteerd en moet dan snel handelen, en de richtlijn kan daarbij helpen ”, zegt prof. Meining. Prof. Udo X. Kaisers, Chief Medical Director van het Universitair Ziekenhuis Ulm, voegt hieraan toe: "Het voorbereiden van internationale wetenschappelijke en klinische kennis voor het dagelijkse werk van artsen is een belangrijke taak van de universitaire geneeskunde, die hier op een gefundeerde en praktische manier is uitgevoerd." In 2011 werd een van de meest ongebruikelijke gevallen van een ingenomen voorwerp gemeld. Destijds rapporteerden artsen in het tijdschrift "British Medical Journal Case Reports" over een Britse vrouw die in 1986 een viltstift inslikte. Het belandde in de maag en bleef daar 25 jaar. Toen artsen hem in 2011 uit de patiënt haalden, ontdekten ze dat de pen na een kwart eeuw nog steeds in de maag zat. (advertentie)

Auteur en broninformatie

Video: Onana: ook in de kou een klasse keeper (Oktober 2020).