Nieuws

Studies: Speciaal oefenprogramma helpt patiënten met pulmonale hypertensie


Speciale training versterkt de cardiale output bij patiënten met pulmonale hypertensie
Als de bloeddruk in de longen aanzienlijk wordt verhoogd, spreken artsen van pulmonale hypertensie. Dit resulteert in een voortdurend verhoogde druk op het hart en na verloop van tijd wordt het vitale orgaan steeds moe. In een recent onderzoek hebben wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg aangetoond dat speciale oefentraining de getroffenen kan helpen om hun cardiale output te verbeteren. De resultaten van de huidige studie zijn gepubliceerd in het "European Heart Journal".

De studie toont aan dat een individueel aangepast trainingsprogramma de inname van zuurstof en de hartsterkte na slechts 15 weken aanzienlijk verbetert, volgens het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg. De onderzoekers van de kliniek hebben nu voor het eerst door invasieve metingen met een katheter het effect op de cardiale output direct kunnen aantonen. De training is een nuttige aanvulling op medicamenteuze therapie.

Vernauwing van de bloedvaten in de longen
Volgens het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg is pulmonale hypertensie een chronische vaatziekte die vaak voorkomt als gevolg van chronische obstructieve longziekten (COPD; rokershoest), longembolie, reumatische aandoeningen, aangeboren hartafwijkingen of hartfalen. Bij de ziekte vernauwen de kleine bloedvaten in de longen en worden ze soms kanker, leggen de experts uit. Hierdoor moet de rechterhelft van het hart veel kracht uitoefenen en neemt de pompcapaciteit continu af. "De getroffenen ervaren met de minste inspanning ernstige kortademigheid en hebben een zeer slechte prognose zonder behandeling", aldus het universitair ziekenhuis. Tot op heden is de ziekte niet te genezen, maar de progressie ervan kan aanzienlijk worden vertraagd.

Cardiale output geëvalueerd bij 95 patiënten met pulmonale hypertensie
Het onderzoeksteam onder leiding van professor Ekkehard Grünig van de thoracale kliniek in het Universitair Ziekenhuis van Heidelberg heeft het effect van het speciale oefenprogramma op 95 medicinale pulmonale hypertensie-patiënten onderzocht als onderdeel van de huidige studie. Daartoe werden de deelnemers verdeeld in een training en een controlegroep en bepaalden de wetenschappers de cardiale output van de proefpersonen aan het begin en aan het einde van de observatieperiode van 15 weken. Dit werd gedaan door het meten van de zuurstofopname en een rechterhartkatheteronderzoek in rust en onder stress. Voor het rechterhartkatheteronderzoek werd via een katheter in de cervicale ader een meetsonde in de rechterkamer ingebracht om de druk en dus het pompvermogen daar vast te leggen, leggen de experts van het Universitair Ziekenhuis Heidelberg uit.

Significante verbeteringen na 15 weken training
De wetenschappers ontdekten dat na 15 weken training de maximale zuurstofopname van de proefpersonen onder stress aanzienlijk verbeterde, wat een teken is dat de lichaamsspieren effectiever werken, aldus het universitair ziekenhuis. Tegelijkertijd verhoogde het trainingsprogramma het pompvermogen van de rechterhelft van het hart met 20 procent onder belasting. Dit komt overeen met ongeveer een liter meer bloed per minuut dat door de longen stroomt. Dit is "de eerste studie die het effect van speciale pulmonale hypertensie-training op het cardiovasculaire systeem meet met behulp van invasieve metingen", legt hoofdauteur Nicola Benjamin (née Ehlken) uit. Het is voor het eerst dat er bewijs wordt geleverd 'dat een oefenprogramma de hartproductie van ernstig zieke patiënten kan verbeteren'.

Nu zijn er volgens de onderzoekers verdere studies nodig om de impact van de training en de onderliggende mechanismen nauwkeurig te beoordelen. De huidige resultaten zijn echter ook belangrijk om het belang en het belang van specifieke training bij patiënten met pulmonale hypertensie te begrijpen. Omdat 'nog maar een paar jaar geleden patiënten met pulmonale hypertensie geen geleide fysieke training konden volgen omdat het risico bestaat dat de ziekte erger wordt als ze overwerkt zijn', zegt Nicola Benjamin.

Beperking in toepasbaarheid
In het pulmonale hypertensiecentrum aan de Thoraxklinik Heidelberg wordt, in samenwerking met de revalidatiekliniek Königstuhl Heidelberg, een speciale training aangeboden voor patiënten met pulmonale hypertensie. De succesvolle en nu Europa-brede oefentherapie wordt nu aanbevolen in de richtlijnen naast een optimaal aangepaste medicamenteuze therapie, meldt het Universitair Ziekenhuis Heidelberg. Er is echter een cruciale beperking in het aanbod. "Om veiligheidsredenen is de training alleen in lage doses en zou deze moeten beginnen in een kliniek die gespecialiseerd is in pulmonale hypertensie onder begeleiding van artsen en fysiotherapeuten", benadrukt professor Dr. Ekkehard Grünig. In de meeste gevallen moest de training in het begin dagelijks worden bijgesteld en overbelasting zou tot verslechtering kunnen leiden. (fp)

Auteur en broninformatie


Video: Ziekenhuizen klaar voor tweede coronagolf? Terzake (Oktober 2020).