Nieuws

Studie: onderzoekers ontdekken aanwijzingen voor statine-intolerantie


Statines kunnen ernstige krampen en spierpijn veroorzaken
Statines zijn geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt om het vetmetabolisme te verlagen als cholesterolverlagend middel. Lipizot behoort bijvoorbeeld tot deze zogenaamde statines en helpt al bijna twee decennia op een effectieve en kosteneffectieve manier het LDL-cholesterol te verlagen. Maar niet iedereen kan het medicijn gebruiken, veel mensen klagen over bijwerkingen. Wetenschappers hebben dit in een recent onderzoek bewezen en hebben aangetoond dat statines bij dergelijke patiënten inderdaad onverdraagzaam zijn.

Veel mensen met lipidenstoornissen gebruiken al lange tijd statines om hun ongezonde LDL-cholesterol te verlagen. Veel patiënten klaagden over zeer sterke spierpijn en krampen. Om deze redenen beëindigden dergelijke mensen hun therapie vaak. Omdat er in de meeste gevallen echter geen biomarkers waren voor spierproblemen, was intolerantie voor statines lange tijd uiterst controversieel. Wetenschappers van de Cleveland Clinic hebben nu vastgesteld dat statine-intolerantie bestaat en dat mensen met alternatieve medicatie behandeld moeten worden. De artsen publiceerden hun resultaten in het tijdschrift "Journal of the American Medical Association" (JAMA).

Bijna 43 procent van alle statinegebruikers heeft last van spierpijn
Statines worden al twee decennia gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte te verlagen. Helaas klaagden veel patiënten over hevige spierpijn en krampen. Dergelijke patiënten moeten hun behandeling stopzetten en dit kan de kans op een hartaanval of beroerte vergroten, legt hoofdauteur Dr. Steven Nissen. Aangezien er nooit een biomarker was voor dergelijke intolerantie, was het controversieel onder artsen. Sommige onderzoekers hadden gespeculeerd dat het probleem een ​​psychologische oorzaak zou kunnen hebben. De nieuwe studie toonde voor het eerst aan dat er een intolerantie is voor statine, zeggen de experts. Patiënten zouden volgens de onderzoekers een ander type medicatie moeten nemen om hun cholesterolgehalte te verlagen. Ongeveer 42,6 procent van de mensen ervaart spierpijn bij het nemen van bepaalde statines. Als dezelfde mensen een andere statine of placebo gebruikten, waren er geen negatieve effecten, leggen de onderzoekers uit. Patiënten verlaagden hun LDL-cholesterolgehalte met meer dan de helft wanneer ze de PCSK9-remmer evolocumab gedurende 24 weken gebruikten. Als de getroffenen het medicijn ezetimibe gebruiken, daalt het LDL-cholesterolgehalte slechts met 16,7 procent, voegen de wetenschappers toe.

73 miljoen mensen in de VS hebben een hoog LDL-cholesterolgehalte
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) keurde vorig jaar PCSK9-remmers goed, maar alleen voor kleine groepen mensen, zoals patiënten met een erfelijke aandoening die hun LDL-cholesterol dramatisch verhoogt, zeggen de onderzoekers. De nieuwe studie biedt hoop voor alle mensen die tot nu toe geen statines hebben kunnen nemen, leggen de artsen uit. Hartziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij Amerikanen. Ongeveer 73 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben ook een hoog LDL-cholesterolgehalte. Dit verhoogt het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk, waarschuwen de wetenschappers. Miljoenen mensen nemen statines om dit risico te verminderen. In 2013 publiceerden het American College of Cardiology en de American Heart Association nieuwe behandelrichtlijnen, waardoor het aantal mensen dat statine gebruikte verder werd vergroot. De hier gevonden statine-intolerantie is een groot probleem voor de cardiovasculaire geneeskunde.

Alternatieve medicijnen zijn helaas nog steeds erg duur
PCSK9-remmers kunnen een optie zijn voor patiënten die statines niet verdragen. Deze medicijnen zijn echter erg duur, zeggen de artsen. En omdat het bewijs van bestaande statine-intolerantie tot nu toe grotendeels subjectief was, zijn veel zorgverzekeraars terughoudend om dergelijke dure medicijnen te ondersteunen als patiënten niet kunnen bewijzen dat ze geen goedkopere medicijnen kunnen nemen, leggen de auteurs uit. De effecten van deze duurdere medicijnen zijn relatief eenvoudig te beschrijven. PCSK9-remmers blokkeren een stof die het vermogen van de lever remt om cholesterol uit het bloed te verwijderen. Ezetemibe werkt bijvoorbeeld anders en neemt cholesterol op in de dunne darm, leggen de wetenschappers uit. (net zo)

Auteur en broninformatie


Video: IS DE STAMCELTRANSPLANTATIE GESLAAGD? #113 (Oktober 2020).