Nieuws

Nieuwe procedure maakt niertransplantatie van elke donor mogelijk


Een revolutionaire methode kan talloze mensen redden van levenslange dialyse
Veel mensen over de hele wereld wachten op de transplantatie van een nieuwe nier. Maar ook tienduizenden patiënten staan ​​op de wachtlijsten, die waarschijnlijk nooit een nieuwe nier zullen krijgen omdat hun immuunsysteem het getransplanteerde orgaan zou afstoten. Dat kan in de toekomst veranderen. Onderzoekers lijken nu een manier te hebben gevonden waarop het immuunsysteem van de patiënt de nieren van werkelijk incompatibele donoren kan accepteren.

Artsen van de Johns Hopkins University School of Medicine hebben nu, in een grote nationale studie, een manier ontwikkeld om het immuunsysteem van patiënten te veranderen zodat het een getransplanteerde nier van incompatibele donoren accepteert. Het revolutionaire resultaat werd door de wetenschappers gepubliceerd in het tijdschrift "The New England Journal of Medicine".

Zogenaamde desensibilisatie kan veel levens redden
De onderzoekers hebben een manier ontwikkeld waarop ons immuunsysteem ook de nieren van werkelijk incompatibele donoren accepteert. De nieuwe procedure staat bekend als desensibilisatie, leggen de artsen uit. De behandeling kan vele levens redden. Het zou de wachttijden voor duizenden mensen kunnen verkorten en voor sommige patiënten zou het het verschil maken tussen een transplantatie en de rest van hun leven als dialysepatiënt. Het proces kan het leven van veel mensen volledig veranderen en hen lange dialysetijden en hun vervelende bijwerkingen besparen, benadrukken de experts.

Veel mensen wachten hun hele leven tevergeefs op een donornier
Wetenschappers schatten dat ongeveer de helft van de 100.000 mensen in de Verenigde Staten op niertransplantatielijsten antilichamen hebben die een getransplanteerd orgaan zouden aanvallen. Bovendien is ongeveer 20 procent van de getroffenen zo gevoelig dat het vinden van een compatibel orgaan bijna onmogelijk is, leggen de onderzoekers uit. Een onbekend aantal patiënten met nierfalen weigert de wachtlijsten nadat ze hebben vernomen dat hun lichaam bijna elk getransplanteerd orgaan zal afstoten. In plaats daarvan komen zulke mensen in aanraking met levenslange dialyse. Een moeilijke en uitputtende procedure, die een zeer grote negatieve impact heeft op het leven van de getroffenen, zegt hoofdauteur Dr. Dorry Segev van de Johns Hopkins University School of Medicine.

Hoe werkt de zogenaamde desensibilisatie?
Bij zogenaamde desensibilisatie worden de antilichamen uit het bloed van een patiënt gefilterd. De getroffenen krijgen dan een infuus met andere antilichamen. Dit biedt enige bescherming terwijl het immuunsysteem zijn eigen antilichamen regenereert, leggen de artsen uit. Om een ​​onbekende reden vallen de geregenereerde antilichamen minder een getransplanteerd orgaan aan. Als de antilichamen een probleem blijven, wordt de patiënt behandeld met medicijnen die zijn witte bloedcellen vernietigen. De experts leggen uit dat deze de antistoffen kunnen vormen die een nieuwe getransplanteerde nier zouden aanvallen. Verreweg het grootste gebruik van desensibilisatie zou mogelijk zijn bij niertransplantaties. De procedure kan echter ook geschikt zijn voor transplantaties van levende donaties van de lever en longen, zeggen de onderzoekers. De lever is minder gevoelig voor antilichamen en daarom is er minder behoefte aan desensibilisatie. Maar een dergelijke behandeling zou zeker mogelijk zijn als er sprake was van intolerantie, zegt dr. Segev. In het geval van longen is theoretisch ook zogenaamde desensibilisatie mogelijk, hoewel een dergelijke behandeling nog niet is uitgevoerd.

Zeer goede overlevingskans ondanks incompatibele nier
De nieuwe studie onderzocht 1025 patiënten in 22 medische centra. De getroffenen hadden geen compatibele donor en werden vergeleken met patiënten die het orgaan kregen van een overleden compatibele donor. Na acht jaar leefde 76,5 procent van degenen die desensibilisatie en een incompatibele nier kregen nog in leven. Vergeleken met 62,9 procent die op de wachtlijst bleef staan ​​en van een overleden persoon een donornier ontving. Het cijfer was 43,9 procent als de getroffenen op de wachtlijst bleven maar nooit een transplantatie kregen, voegen de experts eraan toe.

Patiënten met desensibilisatie hebben een levende donor nodig
Het proces van desensibilisatie kost tijd, bij sommige patiënten ongeveer twee weken. Desensibilisatie vindt plaats vóór de transplantatie, dus patiënten hebben een levende donor nodig. Het is niet bekend hoeveel mensen bereid zijn een nier te doneren, maar artsen zeggen dat ze vaak situaties zien waarin een familielid of zelfs een vriend hun orgaan wil doneren, maar het is helaas niet compatibel. Patiënten moeten vaak worden geïnformeerd dat hun levende donoren niet compatibel zijn en daarom blijven ze op de wachtlijsten voor een overleden donor staan, zegt Dr. In de afgelopen jaren is er in sommige landen echter nog een andere mogelijkheid geweest: een zogenaamde niervervanging. Patiënten die niet compatibel waren met hun levende donoren, konden deze donoren ruilen met iemand wiens donororgaan daarmee compatibel was. (net zo)

Auteur en broninformatie

Video: Door donatie nier had Peter zelf nieuwe nier nodig - RTL NIEUWS (Oktober 2020).