Nieuws

Tandenknarsen: kom dus van het vervelende malen af


Veel mensen ervaren stress. De getroffenen klemmen hun tanden op elkaar en knarsen hun tanden tijdens de slaap. Dit kan echter tot ernstige complicaties leiden.

'Het zou verkeerd zijn om tandenknarsen te bagatelliseren', zegt Peter Minder, tandarts uit Osterode. "De tanden worden korter, er is geen spleetverlichting meer, de bovenste laag wordt op lange termijn afgespoeld", legt Thomas Wolf van de federale raad van de Vrije Vereniging van Duitse Tandartsen uit. Volgens tandheelkundige experts knarset ongeveer acht procent van de Duitse volwassenen 's nachts zijn tanden. Het probleem neemt pas weer af vanaf 65 jaar en slechts drie procent van de ouderen knarst. Bij het tandenknarsen, ook wel bruxisme genoemd, raken tandglazuur, kaakspieren en gewrichten soms enorm beschadigd. Naast de kauwspieren kunnen ook andere spiergroepen die gespannen zijn om het hoofd te stabiliseren, worden beschadigd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen dag- en nachtactieve slijpmachines. De tandheelkundig directeur van de afdeling Psychosomatiek in de Tandheelkunde aan de Universitaire Polikliniek in Münster, Dr. Anne Wolowski legde uit: "Bij slaapbruxisme hebben de getroffenen de neiging te malen, bij wakker bruxisme klemmen ze gewoonlijk hun tanden op elkaar."

Ernstige gevolgen voor de gezondheid
De gevolgschade voor de gezondheid kan ernstig zijn. Dit kan onder meer leiden tot ernstige pijnsyndromen en zoemen in de oren. Duizeligheid, gezichtsstoornissen en misselijkheid komen vaak voor. Daarnaast hebben patiënten vaak last van rugpijn, nekpijn, hoofdpijn, schouderpijn en pijn in de bekkenspieren. Bovendien leidt het knarsen van tanden soms tot slaapproblemen en gebitsproblemen. Deze omvatten scheuren in het glazuur, gebroken hoeken, losse vullingen, niet goed uitgelijnde kaken en volledig afgewreven tandstof. Veel patiënten merken echter helemaal niets en zoeken alleen hulp bij de tandarts als de schade al groot is. "Het komt voor dat we alle tanden moeten bekronen omdat ze zo beschadigd zijn", zegt de tandarts-specialist uit Münster.

Verschillende oorzaken
De oorzaken van bruxisme worden nog steeds slecht onderzocht. Risicofactoren zijn onder meer slaapstoornissen, maar ook invloeden van alcohol, roken, cafeïne of sommige medicijnen. Afwijkingen in het kaakgewricht of verkeerd uitgelijnde tanden kunnen ook de oorzaak zijn van de tandvernietigende activiteit. Volgens tal van experts behoren psychische problemen, waaronder depressie, chronische stress of angst, tot de triggers. "Velen missen het vermogen om te ontspannen in fasen die niet stressvol zijn", aldus Wolowski. De specialist vervolgde: "De stresssituatie is de trigger, maar het probleem kan niet meer worden uitgeschakeld."

Bijtspalken beschermen de tanden
Meestal wordt bruxisme gediagnosticeerd door een tandarts. De standaardtherapie is een zogenaamde crunch-spalk (bijtspalk), die patiënten meestal 's nachts moeten dragen. Deze kunststof spalken zijn ontworpen om overbelasting van de tanden, spieren en gewrichten te voorkomen, de tanden te beschermen en oneffenheden te compenseren. In een wetenschappelijke verklaring beveelt de Duitse Vereniging voor Functionele Diagnostiek en Therapie (DGFDT) harde spalken aan die, wanneer ze over de tanden worden gelegd, ook een reliëf op het occlusale oppervlak hebben, waardoor de bovenkaak bij het bijten in de best mogelijke positie komt. "We raden zachte rails niet aan, omdat ze zo veel toegeven dat ze een kauwgomeffect veroorzaken", zegt Wolowski. Deze therapie verandert echter niets aan het basisprobleem van crunching.

Mechanismen om met stress om te gaan
Om tot de kern van het probleem te komen, moet je mechanismen leren om met stress om te gaan en je zelfbewustzijn te verscherpen. 'Je helpt iemand met een volledig gespannen nek niet door hem te vragen los te laten. Dat kan hij niet ', legt de tandarts uit. In deze context adviseren experts vaak over yoga, autogene training, hypnotherapie, progressieve spierontspanning volgens Jacobsen, biologische feedback of gedragstherapie. Bij fysiotherapie komen hardnekkige spasmen vrij en leren de patiënten vervolgens hoe ze de kaak kunnen ontlasten en hoe kauwbewegingen en het openen en sluiten van de kaak worden uitgevoerd. Onlangs zijn tandartsen ook begonnen met het aanbieden van een botoxbehandeling om de spieren te ontspannen die verhard zijn door het tandenknarsen. Over de gevolgen op langere termijn is echter weinig bekend. Deskundigen adviseren echter meestal geen medicijnen die verlichting op korte termijn bieden. (advertentie)

Auteur en broninformatie

Video: Het TMJ-syndroom, ofwel klachten aan de kaak. aangezichtspijn (September 2020).