Medische professionals: betere diagnostiek van hersendood vereist

Medische professionals: betere diagnostiek van hersendood vereist

Artsen roepen op tot strengere hersendooddiagnostiek van de Duitse medische vereniging

Nadat de afgelopen weken een aantal foutieve diagnoses van hersendood bekend waren geworden, roepen artsen in een open brief aan de Duitse Medische Vereniging nu op tot strengere regels voor het bepalen van hersendood. In de toekomst zouden alleen artsen met aanvullende kwalificaties de diagnose moeten kunnen stellen.

Open brief aan de Duitse medische vereniging In een open brief aan de president en vice-president van de Duitse medische vereniging, Frank Ulrich Montgomery en Martina Wenker, hebben verschillende artsen opgeroepen tot strengere criteria voor de bepaling van hersendood. Bovendien zouden alleen artsen met hogere kwalificaties in de toekomst hersendood moeten kunnen vaststellen. De achtergrond van de campagne zijn fouten en onregelmatigheden in de hersendooddiagnostiek, die de afgelopen dagen in verschillende media door de Duitse orgaantransplantatiestichting (DSO) zijn problematisch gemaakt. Er zijn in de jaren 2011 tot en met 2013 acht gevallen geweest waarin niet correct aan alle criteria voor de bepaling van hersendood is voldaan.

Niet elke kliniek heeft voldoende experts In de richtlijnen van de Duitse Medische Vereniging staat hoe artsen hersendood moeten diagnosticeren. Dienovereenkomstig moeten twee artsen die ervaring hebben op het gebied van de intensive care-geneeskunde onafhankelijk de hersendood bepalen door middel van verschillende fysieke en apparatuuronderzoeken. De reikwijdte van de ervaring is echter soms zeer beperkt, aangezien artsen niet in elk ziekenhuis meerdere keren per jaar de bijbehorende diagnostiek hoeven uit te voeren. Daarnaast heeft niet elke kliniek meerdere experts op dit gebied. Als er een overeenkomstige tekortkoming is, kunnen de handvatten medische hulp van de DSO vragen.

Mogelijke orgaandonoren onrustig Het waren juist deze DSO-artsen die in meerdere gevallen de fouten ontdekten die collega's in de ziekenhuizen maakten. De casussen zijn vervolgens door de DSO in samenwerking met een neuroloog besproken. Thomas Breidenbach, de managing doctor van de DSO in Beieren, zei in een interview met Spiegel-Online: "De voorbeelden laten zien hoe goed ons controlesysteem werkt." Maar ondanks dit alles zorgen de fouten ervoor dat degenen die klaar zijn om organen te doneren, onrustig worden. wil uitleggen. Het aantal orgaandonoren is vorig jaar gedaald tot 876. Vergeleken met 2012 komt dit overeen met een daling van 16 procent. Zelfs als de oorzaak van de transplantatieschandalen als de belangrijkste oorzaak wordt beschouwd, mag de onzekerheid over meldingen van onjuiste hersendooddiagnoses de situatie niet verbeteren.

Alleen artsen met aanvullende kwalificaties mogen een diagnose stellen

In hun open brief roepen de neurologen Hermann Deutschmann, Elisabeth Rehkopf en Robert Schumann evenals de neurochirurg Christoph Goetz en de transplantatiechirurg Gundolf Gubernatis op tot "de introductie van een extra term" hersendooddiagnostiek "in de nascholingsregels van de Duitse Medische Vereniging. Alleen dokters met de aanvullende kwalificatie mogen hersendood kunnen vaststellen. ”Daarnaast dienen de richtlijnen zodanig te worden herzien dat toxicologische tests moeten worden uitgevoerd om medicatie in het bloed van de patiënt uit te sluiten.

Nog geen reactie van de Federal Medical Association Het initiatief van de medische professie wordt breed gedragen. De Duitse Vereniging voor Neurologie, de Duitse Vereniging voor Neurochirurgie en de Duitse Vereniging voor Neuro-Intensieve en Spoedeisende Geneeskunde hadden reeds aangedrongen op een betere kwalificatie van de examinatoren. Bovendien zei de DSO-raad van bestuur, Rainer Hess, in een officiële verklaring dat het in het belang van de DSO was om "de eisen voor de kwalificaties van artsen voor hersendooddiagnostiek aan te scherpen". De experts konden vervolgens worden verzocht door de verwijderingsziekenhuizen. Tot dusver is er geen officiële reactie van de Duitse medische vereniging, die nu in de trein zit. (sb)

Auteur en broninformatie



Video: Betere UMCG-ziekenhuiszorg in de laatste levensfase